ENDODONCIA EN NIÑOS
Dependiendo de la edad del paciente y por lo tanto del grado
de madurez (formación) de las raíces de las piezas dentales, podrá o no
realizarse el tratamiento de Endodoncia convencional, o sea, el que se practica
en el paciente adulto. Esto hablando de la dentadura
permanente.
Aproximadamente 3 años después de que una pieza dental
aparece en la boca termina la formación de sus raíces, desafortunadamente hay
casos en que esto todavía no ocurre y la pieza dental ya presenta algún problema
que debe ser atendido practicándole una Endodoncia. El tejido encargado de la
formación de la pieza dental es, precisamente, la pulpa dental (nervio) el cual
al verse afectado no lo podrá hacer o no podrá terminar de
hacerlo.
Cuando una pieza dental
no logró completar la formación de sus raíces por haberse dañado la pulpa dental
(nervio) no podemos practicar el tratamiento de Endodoncia convencional y por
ello, deberemos practicar un tratamiento previo, llamado Apicogénesis u otro llamado
Apicoformación.
La
Apicogénesis y la Apicoformación son tratamiento que nos ayudan a
terminar la maduración de las raíces. La primera lo hace conservando la pulpa
dental (nervio) mientras se logra la formación de la raíz, procediendo
posteriormente a su retiro como el tratamiento convencional, obviamente esta
pulpa dental no deberá haber sufrido un daño grave que nos impida nuestro
objetivo. En resumen, conservaremos temporalmente la pulpa dental mientras ésta
termina la formación natural de la raíz. La
Apicogénesis nos ayudará a terminar la formación de la raíz en todas sus
dimensiones.
La Apicoformación tiene el mismo
objetivo pero se hace por medio de una pasta medicamentosa a base de hidróxido
de calcio y se practicará cuando la Apicogénesis
ya no sea el tratamiento de elección. La Apicoformación solo nos permitirá
formar o cerrar la punta de la raíz para contener el material de obturación de
la Endodoncia, pero no nos ayudará a que la raíz madure en todas sus
dimensiones. Sin embargo, excepto en dientes demasiado inmaduros, será
suficiente.
El tiempo que se
necesitará para lograr esta maduración de la raíz, aunque varía de un caso a
otro, es de aproximadamente seis meses, durante los cuales deberemos revisar
mensualmente al paciente para ver el grado de avance en la maduración y en caso
necesario cambiar la pasta medicamentosa.
Hablando de la
dentadura temporal, sólo se recomendará el tratamiento de Endodoncia en aquellos
caso que no comprometan el desarrollo y formación de la dentadura permanente,
como es el caso de infecciones severas, en cuyo caso el tratamiento indicado
será la extracción y la colocación de un dispositivo para “mantener el
espacio”.
